Horlama tedavisinde ünlenen ve başta Kulak Burun Boğaz olmak üzere Genel Cerrahi, Plastik Cerrahi, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Dermatoloji branşlarının da kullandığı Almanya yapımı “SUTTER” marka BM 780 II Model RADYOFREKANS Cihâzı hastalarımızın tedâvisi için kullanıma sunulmuştur.

İnsan sağlığı için son derecede yararlı, hiçbir yan etkisi olmayan yüksek frekanslı radyo dalgaları esasına dayalı bu cihaz sayesinde bir çok ameliyat dokuyu kesmeden, kanamasız başarılabilmektedir.

Varis Tedavisi

Yüzeysel toplardamarların uzayıp büklümlü genişlemiş hâle gelmesi varis olarak tanımlanmaktadır.

Kanı kalbe geri taşıyan damarlar toplardamar olarak adlandırılır. Bu damarlar kan akışının kalbe doğru tek yönlü olmasını sağlayan kapakçıklar içerirler. Toplardamarlarda oluşan tıkanıklıklar ve aşırı basınç bu kapakçıkların düzgün kapanmasını engelleyerek geriye doğru kaçaklara sebep olurlar. Sonuçta bacaklardaki yüzeysel toplardamarlar genişler, uzar ve büklümlü bir görüntü ile varisler oluşur.

Gece oluşan kramplar, kaşıntı, şişkinlik, ayakta kalma ile ağrı, sıkça görülen şikâyetlerdir. Bu şikâyetler varislerin büyüklüğü veya sayısı ile orantılı değildir. Bayanlarda hamilelik ve menstruasyon sırasında varislerle ilgili şikâyetler artar. Hanımlarda varislere, erkeklere oranla 4 kez daha fazla rastlanmaktadır. Anatomik olarak 3 tip varis vardır:

1) İri yeşilimtrak ana varisler.
2) Cilt altında ağ biçiminde yapılar oluşturan morumsu retiküler varisler
3) Kırmızı ipliksi varisler (Varikozit)

Varisin tipi ne olursa olsun, diğer hastalıklara oranla tedavisi kolay ve her zaman mümkündür.

Tedavi Yöntemleri

Ameliyat yöntemi

1. Yeni yöntem: 10 dakika kadar ayakta durma ile varislerin iyice belirginleşmesi sağlanır. Varisler büyük dikkatle tek tek işaretlenir. Bu teknikte varisler cilde yapılan 1 mm’lik mikro kesilerden dikkatlice alınır. Dikiş kullanılmaz. Sağlam damarsal yapıların korunması bu yaklaşımın temel ilkesidir. Hastamız girişimi izleyen birkaç saat içinde evine yollanır. Genellikle 3-4 günden sonra tamamen normal yaşama dönülür.

2. Klasik Yöntem: (Kendi hastalarımda bu yaklaşımı uygulamayı 1977 yılında
terk ettim). Bu yaklaşımda varisli bölgeler kaba olarak işaretlenmekte ve işaretlenen bölgelerde ciltte 2-4 cm kesiler yapılarak varikoz damar paketleri çıkartılmaktadır. Alınan damarların vücutta kalan uçları
bağlanarak kanamalar önlenmektedir. Bu işlem tamamlandıktan sonra kasıktan ayak bileğine uzanan Büyük Safen Veni, "Stripper" (varis teli) ile kopartılarak alınmaktadır.

Bu yöntemin sakıncaları, çoğu zaman sağlam olan safen damarının, varislerin tekrarlayacağı endişesi ile alınması ve hastanın birkaç gün veya 1 hafta hastanede kalmasını gerektirmesidir.

Skleroterapi (İğne yöntemi):Küçük varislerin giderilmesinde kullanılan bir tekniktir. Bu yöntemde hastalıklı damarın içine çok ince bir iğne ile girilerek, az miktarda, damarı kurutan ilaçlar verilir.

Radyofrekans: Özellikle küçük ipliksi varislerin tedavisinde radyofrekans yöntemi yeni bir tedavi modalitesi olarak hizmete girmiştir. Ekseriyetle bayanların bacaklarındaki kılcal damar genişlemeleri de diyebileceğimiz varikozitler ağrıya ve bayanların son derece rahatsızlık duyduğu estetik sorunlara neden olmaktadır. Radyofrekans yöntemi ile öncesinde lokal anestezik kremler sürülerek ağrı duyusu giderilmiş bacaktaki varikozitlerin ağrısız olarak yakılması ve kısa süreli bir iyileşme döneminden sonra yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır. Radyofrekans yöntemi varikozitlerin tedavisinde hem oldukça başarılı ve hem de ekonomik bir tercih olarak karşımıza çıkmaktadır.

Op. Dr. Bülent Hamdi Alış
Op. Dr. Hakan Bozkurtoğlu
Genel Cerrah